La traitement du cancer repose sur une approche multidisciplinaire, associant à la fois d’un traitement médical systémique (par chimiothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie ou hormonothérapie), et un traitement local (par chirurgie et/ou radiothérapie).
Ce traitement peut se faire selon un schéma séquentiel ou concomitant afin de mieux maitriser la tumeur primitive et empêcher ainsi l’apparition de métastases, voir l’éradication de ces dernières en cas de leur détection préalable.
Chimiothérapie : La chimiothérapie désigne l’administration de traitements anticancéreux, notamment par des drogues cytotoxiques qui vont viser les cellules tumorales, afin d’empêcher leur croissance, leur prolifération et ainsi leur dissémination métastatique. Elle peut être administrée par voie orale ou intraveineuse. Son objectif est de ce fait assez clair ; tuer les cellules tumorales.
Elle peut bien être reçue soit avant, ou après un traitement local notamment par chirurgie et/ou radiothérapie. Elle a certes des effets immédiats sur les cellules cancéreuses, mais également des effets secondaires sur les cellules saines du corps humain, notamment les cellules du tube digestif entrainant ainsi des nausées, vomissements ou diarrhées et les cellules du système cutanéo-muqueux avec apparition de syndrome mains-pieds, mucite et chute de cheveux (alopécie).
L’adhérence thérapeutique des patients atteints de tumeurs aux protocoles de chimiothérapie est devenue de plus en plus facile grâce à une meilleure observance de la part des médecins oncologues traitants et de la vigilance et la bonne coordination des patients avec leurs médecins.
L’efficacité de la chimiothérapie est incontournable, mais grâce aux innovations thérapeutiques continues et aux essais cliniques internationales, son association à l’immunothérapie commence à prendre une place prépondérante dans le traitement de plusieurs localisations cancéreuses, et ceci est dû principalement à son effet tumoricide immédiat.
L’immunothérapie : Contrairement à la chimiothérapie, ce type de traitement s’attaque aux système immunitaire de la personne atteinte de cancer, et non au cancer en lui-même. Son action passe à travers l’activation des cellules immunitaires qui vont reconnaître et vont détruire ainsi progressivement les cellules tumorales. De ce fait, son effet se prolonge durablement dans le temps et son action devient plus synergique en association à la chimiothérapie. L’immunothérapie a bien prouvé depuis plusieurs années son efficacité principalement dans le traitement du cancer de la peau (mélanome), mais d’autres études plus récentes montrent qu’elle peut être indiquée pour plusieurs localisations ; notamment le cancer du poumon, du col de l’utérus, de l’ovaire, du sein, du foie et du rein.
L’immunothérapie constitue ainsi le nouveau scoop en matière d’innovation thérapeutique en cancérologie. Il s’agit d’un traitement intraveineux de pointe, qui stimule les défenses immunitaires de l’organisme contre les cellules cancéreuses, et ceci de façon prolongée, pouvant atteinte plusieurs années.
La chirurgie : Le traitement du cancer est multimodal. Il repose dans la plupart des cas sur la chirurgie qui représente la pierre angulaire de son éradication. Idéalement, la résection chirurgicale de la tumeur primitive devra être faite après un maximum de stérilisation locale par un traitement médical. L’administration de ce dernier peut dans d’autres cas être réalisée en séquentiel à la chirurgie afin de mieux cerner la maladie micro-métastatique. Les métastases peuvent également faire l’objet d’une ablation chirurgicale, et ceci dans le cadre d’une maladie oligo-métastatique, bien contrôlée.
Cette chirurgie du cancer nous permet de mieux reconnaître sur le plan histologique et immuno-histochimique les caractéristiques de la tumeur. C’est ainsi que des facteurs à la fois pronostiques et prédictifs peuvent être analysés proprement pour chaque type de cancer, et non pour les cancers dans leur globalité.
